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Accidente cerebro vascular: primeras horas son cruciales para recuperarse

La enfermedad es transversal, pero afecta, principalmente, a hombres entre 55 y 60 años. Bajan consultas por miedo a contagiarse de Covid-19.

Por: Ximena Valenzuela 25 de Octubre 2020
Fotografía: Archivo

Dificultad para hablar, parálisis o debilidad en la cara y/o extremidades son síntomas claves que, en un 80% de los casos, revelan que puede estar sufriendo un accidente cerebro vascular (ACV), primera causa de muerte a nivel país y segunda a nivel mundial.

Según cifras del Ministerio de Salud, al día, se diagnostican 69 casos en el país, registrando más de 50 mil personas con secuelas permanentes y discapacidad.

De ahí, que la pronta confirmación, a través de scanner y de la atención de un neurólogo, antes que se cumplan 4,5 horas de los primeros síntomas hacen la diferencia entre la muerte y una recuperación sin o con mínimas consecuencias.

El ACV isquémico, también conocido como infarto cerebral, responsable del 70% de los casos, se produce cuando hay una interrupción del suministro de sangre al cerebro, mientras que el hemorrágico se genera cuando un vaso sanguíneo se rompe, lo que provoca sangrado en el cerebro y responde a 30% de los afectados, explicó Marco Mendoza, neurólogo del Hospital Regional.

“El ACV isquémico, cuando una arteria se tapa, al llegar a tiempo podemos intentar romper el coágulo que obstruye el flujo sanguíneo a través de una trombolisis intravenosa, que consiste en administrar por una vena un fármaco que tiene la capacidad de disolver el coágulo, o bien con la trombectomía mecánica que extrae el trombo por vía endovascular”, dijo Mendoza.

Si se acude de inmediato a un centro hospitalario, según el profesional, el 30% de los pacientes quedan con mínimas secuelas o sin ellas. “Está estudiado que por cada minuto perdido se pierden dos millones de neuronas”, acotó.

De no recibir rápida atención, dijo el neurólogo, la probabilidad de muerte a la semana es de 10%, al mes 20% y a los seis meses de 25%.

“Las primeras horas son cruciales (4,5 horas) para evitar la muerte y secuelas importantes”, recalcó.

Las causas

El ACV es transversal, afecta a niños, jóvenes y adultos, aunque, detalló Mendoza, los hombres lideran entre los enfermos en 58% de los casos, especialmente, sobre los 55 y 60 años.

“En 2019 hubo 1.215 casos de ACV isquémico confirmados en el Hospital Regional de Concepción, cifra (…) y la mortalidad al mes por ACV isquémico es de 19%”.

El 80% de los pacientes que sufren un ACV es hipertenso, es decir, registra una presión arterial elevada, que es uno de los factores de riesgo junto al tabaquismo, mal manejo de la diabetes, colesterol elevado, sobrepeso, obesidad y sedentarismo.

En los jóvenes, los ACV son gatillados por excesivo consumo de alcohol y drogas, así como también producto de lesiones cervicales que dañan las arterias (disecciones).

Para evitar los ACV se recomienda “realizar actividad física tres veces a la semana, al menos una hora, no fumar, consumir escaso alcohol y controlar enfermedades del corazón como las arritmias (…), además de bajar de peso”, dijo.

Baja de consultas y la Covid-19

Recientemente, la World Stroke Organization, orientada a prevenir los ACV, preguntó a sus asociados a nivel mundial cuántos ingresos registraban en el contexto de la pandemia, la baja fue importante.

En Chile, en general, las consultas en urgencias por ACV, comentó Rodrigo Guerrero, miembro del grupo de Neurología Hospitalaria y Cerebrovascular de la Sonepsyn, “han bajado entre un 20% y 25%”.

Los datos del Deis (Departamento de Estadísticas e Información) del Minsal muestran una caída relevante de consultas por ACV en el sistema público en 2020. Por cada semana del año, los servicios públicos reciben entre 650 a 800 consultas por ACV. Ahora la baja es más de 200 por día.

“Nos preocupa que se están atendiendo menos casos de ACV y muchos secuelados no están yendo a sus controles. La gente no va ni al Cesfam ni a los hospitales por miedo a contagiarse”, comentó Mónica Acevedo, vocera de Reacciona ACV.

La baja que revelan los profesionales es reconocida por el seremi de Salud, Héctor Muñoz. “En contexto Covid-19 se ha visto tremendamente alterado, pues las personas o no van a consultar o demoran mucho más en hacerlo”.

La autoridad sanitaria recalcó que el “ACV es una patología tiempo dependiente, es decir, el pronóstico que tiene su tratamiento depende del tiempo transcurrido entre la consulta en urgencias y la administración del tratamiento médico correspondiente”, por lo que es importante que las personas consulten a tiempo.

Cabe destacar que el tratamiento está cubierto por sistema GES.

La importancia de reconocer los signos de un ACV

El jueves se conmemora el Día Mundial de la Prevención del ACV, por lo que la Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía de Chile (Sonepsyn), apoyada por Fonasa y con la participación de centros públicos y privados, realizarán una jornada de webinars para dar a conocer más detalles sobre la enfermedad y la importancia de reconocer a tiempo sus síntomas.

“Con o sin pandemia, cuidémonos del ACV” es la premisa que este año tiene la jornada, que debido a la pandemia se hará en forma 100% digital.

Walter Feuerhake, miembro de Sonepsyn y director de la Semana del ACV, recalcó que “hoy tenemos tratamientos efectivos que cambian el pronóstico, pero necesitamos que las personas pongan atención a los síntomas y busquen atención médica inmediatamente; por eso, el llamado es a estar informado y aprovechar estas instancias de concientización”.

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