Recientemente se incorporó el uso del insumo desde donantes para injertos en cirugías maxilofaciales reconstructivas.
La reciente incorporación de nuevas técnicas en las cirugías maxilofaciales están dando más oportunidades y calidad de vida a pacientes pediátricos con fisura labiopalatina del Hospital Clínico Regional Guillermo Grant Benavente (HGGB): injertos con tejido óseo donado para la reconstrucción.
La última cirugía de este tipo benefició a un niño de ocho años, utilizándose tejido de hueso liofilizado particulado, en combinación con concentrado plaquetario (PRF), en un proceso exitoso y esperanzador.
El doctor Christian Islas, cirujano maxilofacial a cargo de la intervención, explicó que la reconstrucción de fisura labiopalatina es un procedimiento para el que, sin esta alternativa, se extrae tejido óseo del cuerpo del propio paciente, desde la tibia o cadera, que luego se injerta, por lo que traía mayores problemas y molestias en el postoperatorio y alargaba el tiempo quirúrgico y de recuperación.
Todo ello se reduce con la donación ósea. “Gracias al tejido que tenemos ahora se acorta el tiempo quirúrgico y además reduce las molestias de los pacientes casi a cero, haciendo su estadía en el hospital mucho más corta”, afirmó el especialista.
Y destacó que “estas cirugías son algo que hacemos de manera muy frecuente, entre 25 y 30 pacientes al año”. Por lo tanto la reducción en tiempo de hospitalización es significativa, pero aún más las implicancias favorables en el proceso de recuperación y bienestar.
La fisura labiopalatina es una malformación congénita frecuente con la que nacen entre 300 y 500 bebés en Chile, según cifras oficiales.
Esta condición, que también se conoce como paladar hendido o labio leporino, ocurre cuando el labio superior, el paladar o ambos no se unen completamente en las primeras semanas de gestación, y tras nacer tiene consecuencias complejas en aspectos como alimentación, audición, habla, dentición y desarrollo maxilar, afectando el desarrollo y bienestar integral.
Por ello se requiere un abordaje multidisciplinario y diversos procedimientos para corregir la malformación y rehabilitar. En Chile es parte del programa de Garantías Explícitas en Salud (GES) que cubre ítems como ortopedia, cirugías reconstructivas y rehabilitación desde el nacimiento hasta los 15 años de edad.
El doctor Isla expuso que las cirugías para corregir la fisura labiopalatina generalmente son en pacientes pediátricos, idealmente antes de los 12 años, si bien hay casos especiales en que se puede realizar en personas adultas.
Sobre el tipo de injerto específico que se coloca o el modo de hacerlo se analiza caso a caso, incluso en ocasiones viendo el defecto en directo, para determinar lo que sea más favorable para cada persona.
El uso de tejido óseo donado para procedimientos en el HGGB es un avance que se ha dado a partir del trabajo entre la Unidad de Procuramiento del recinto y el Hospital Traumatológico de Concepción que en 2023 establecieron una alianza para obtenerlo desde pacientes que requerían cirugía de prótesis de cadera.
La enfermera Katherine Contreras, encargada del Programa de Tejido Óseo de la Unidad de Procuramiento del HGGB, contó que “a pacientes que se someten a cirugía de prótesis de cadera se les solicita la cabeza femoral, el tejido se manda a Santiago, allá se procesa y una vez listo regresa a nuestro centro en el formato que solicite, puede ser liofilizado o cabeza femoral completa”.
El tejido óseo donado se ha utilizado en intervenciones traumatológicas, hasta que recientemente se incorporó el uso en cirugías maxilofaciales, ampliando la gama de prestaciones disponibles y posibilidades para pacientes.
En este sentido, el doctor Isla proyectó que la idea es también poder llevar la técnica a adultos que se sometan a procedimientos por condiciones que no necesariamente tengan que ver con fisura labiopalatina.